نمونیا اور اس کا علاج

نمونیہ یا لیبائڈ نمونیہ، یا لیڈ نمونیہ ایک غیر معمولی ببیماری ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب تیل یا چربی پھیپھڑوں میں داخل ہو جاتی ہے۔ لیبوڈ کا مطلب چربی سے متعلق ہے۔ نمونیہ پھیپھڑوں کی ایک سنگین بیماری ہے۔ نمونیہ کے زیادہ تر معاملات کی وجہ بیکٹیریل، وائرل یا کوئی انفیکشن ہے جو پھیپھڑوں کی ہوا کی تھیلوں میں سوجن کا سبب بنتا ہے۔ تاہم لیبوٹد نمونیہ کی وجہ چربی ہے، جو پھیپھڑوں میں داخل ہوتی ہے جس کی وجہ سے نمونیہ کی دوسری شکلوں کی طرح علامات پیدا ہوتی  ہیں۔

نمونیا کیا ہے؟

نمونیہ پھیپھڑوں کا انفیکشن ہے جو ہر عمر کے لوگوں میں ہلکی سی شدید بیماری کا سبب بن  سکتا ہے۔ یہ دنیا بھر میں 5 سال سے کم عمر بچوں میں انفیکشن کی وجہ سے موت کی سب سے بڑی وجہ ہے۔

نمونیہ اور انفلوننز کو ایک ساتھ مل کر امریکہ میں موت کی آٹھویں اہم وجہ قرار دیا گیا ہے۔ نمونیہ کے خطرے میں مبتلا افراد میں عمر رسیدہ افراد بہت کم عمر افراد اور بنیادی صحت سے متعلق مسائل والے افراد شامل ہیں۔

نمونیہ کی علامات

نمونیہ کی پہلی علامات میں سے عام طور پر نزلہ یا زکام ہوتی ہیں۔ اس کے ےبعد اس شخص کو تیز بخار اور سردی لگتی ہے اور منہ میں تھوک کے ساتھ ساتھ کھانسی بھی آتی ہے۔ نمونیہ کی عام علامات میں سے درج زیل علامات یہ ہیں۔  

• کھانسی 
• زنگ آلود یا سبز بلغم کا آنا 
• پھیھڑوں پر بلغم کا جم جانا
• تیز بخار کا آنا
• تیز سانس لینے میں تکلیف
• تیز سردی کا لگنا
• دل کی دھڑکن کا تیز ہونا
• تھکاوٹ اور کمزوری کا محسوس ہونا
• سینے میں درد کا اٹھنا
• متلی اور قے
• مسینے کا بے جا آنا
• اسہال
• پٹھوں میں درد
• آنکھوں کے آگے اندھیرا آجانا

نمونیہ کے اسباب

• کی بنیادی وجوہات میں سے بیکٹیریا اور وائرس ہیں۔
• نمونیہ کا سبب بننے والے جراثیم الیوولی میں آباد ہو سکتے ہیں اور جب ایک شخص ان میں سانس لیتا ہے تو اس میں اضافہ ہو جاتا ہے۔
• اس وائرس کو کھانسی کے ذریعے ایک جگہ سے دوسرے جگہ منتقل کیا جا سکتا ہے یا ایک دوسرے سے رابطے کے ذریعے پھیل سکتا ہے۔
• جسم کے کسی بھی انفیکشن پر حملہ کرنے کے لیے سفید خون کے خلیے بھیجتا ہے۔ یہ وجہ ہے کہ ہوا کے تھیلے سوز ہو جاتے ہیں۔
• بیکٹیریا اور وائرس پھیپھڑوں کی تھیلیوں کو سیال اور سیپ سے بھرتے ہیں، جس سے نمونیہ ہوتا ہے۔
• چھوٹے ہوائی تھیلے جنہیں ایلوویلی کہا جاتا ہے وہ ہر پھیپھڑوں کے اندر رہتے ہیں۔
• عام طور پر یہ ہوا کے تھیلے جسم کے گیس کے تبادلے میں مدد دیتے ہیں۔ جبکہ آکسیجن سے  سانس لیتے ہیں اور کاربن ڈائی آکسائیڈ کو خآرج کرتے ہیں۔
• جب کوئی شخص نمونیہ کی نشوو نما کرتا ہے تو،ہ وا کی تھیلیوں میں سوجن کا سامنا ہوتا ہے، جس کی وجہ سے وہ سیال سے بھر سکتا ہے ۔ اگر ہوا کے تھیلے ہوای کی بجائے سیال سے بھر جاتے ہیں تو، سانس لینا مشکل ہو سکتا ہے، لیکن کچھ معاملات میں، پھیپھڑوں اور باقی جسم کو کافی آکسیجن نہیں مل سکتی ۔
• اس رمزے میں، ہم ہر قسم کے نمونیہ کو ایٹولوجیکل ایجینٹ ،وائرس، بیکٹیریا، فنگی اور دیگر پرجیویاں کے مطابق ممتاز کر سکتے ہیں۔ ہم ان میں سے ہر ایک کی خصوصیات کو الگ کرسکتے ہیں۔

نمونیہ کی اقسام

نمونیہ کی اقسام مندرجہ ذیل فہرست میں موجود ہیں۔

وائرل نمونیہ

اویری سانس کی نالی وائرل انفیکشن دنیا میں سب سے زیادہ پھیلنے والی بیماریاں ہیں۔ مزید آگے بڑھنے کے بغیر، دنیا کی 20 سے 50 فیصد آبادی کسی بھی وقت اور جگی پر فلو موجود ہے۔ اگرچہ یہ حالات روایتی طور پر نمونیہ کی عام علامات سے وابستہ نہیں ہیں۔ آج یہ معلوم ہے کہ 15 سے 54 کمیونٹی سے حاصل شدہ نمونیہ اصل میں وائرل ہے۔

بیکٹییریل نمونیہ

 نمونیہ کا سب سے عام سبب بیکٹیریا ہوتا ہے ۔ اس نمونیہ کے 90 سے زیادہ سیروٹائپس معلوم ہیں لیکن 12 ناگوار نیوموکوکل انفیکشن  کے 80 فیصد کے زمہ دار ہیں۔ اس کے زیادہ تر معملات  بیکٹیریل انفیکشن سے وابستہ ہیں، اینٹی بائیوٹیکس عام طور پر  عارضی  راستے ہیں۔

فنگل نمونیہ

فنگل نمونیہ کی کچھ فنگس نسل ایسی حالت پیدا کرنے کی صلاحیت رکھتے ہیں جسے ایسیر جیلوسس کہا جاتا ہے۔ جو دوسری چیزوں کے درمیان atypical pneumonia کی شکل میں پیش کر سکتا ہے۔ اس حالت میں فنگل ہائفے پھیپھڑوں پر حملہ کرتے ہیںاور 30 فیصد معاملات میں دوسرے اعضاء میں پھیل جاتے ہیں اور مناسب تخشیص کے باوجود تخشیص مہلک ہے۔

دوسرے پرجیویوں کی وجہ سے نمونیہ

کچھ ملٹی سیلولر پرجیویوں جیسے گول کیڑے پھیپھڑوں کو متاثر کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر Ascaris lumbricoides پر جاتیوں کے لارو اعظمی سے ان کی وبائی سائیکل کے دوران نچلے سانس کی نالی میں داخل ہونے کی صلاحیت رکھتے ہیں، جس کی وجہ سے  eosinophilic pneumonia نامی حالت کی ایک نایاب شکل ہیں۔ میزبان کے خون کے نظام کے ذریعے ان کے راستے میں، دوسرے پیتھو جینز آنتوں یا هاف والے عضو تک پہینچنے کے بجائے غلطی سے پھیپھڑوں میں ختم ہو سکتے ہیں۔

حصول کی جگہ کے مطابق نمونیہ 

شہری ماحول میں رہنے پیتھو جینز وہی نہیں ہیں جو ہسپتال کے ماحول میں پھیلتے ہیں، لہذا یہ جاننا کہ نمونیہ کہاں سے معاہدہ کیا گیا ہے ہمیشہ علاج کے پہلے اقدامات میں سے ایک ہے۔ اگے ا ہم قدم میں  ہم اس ٹائیولوجی کو توڑ دیتے ہیں۔

کمیونٹی میں نمونیہ

کمیونٹی سے خواص شدہ نمونیہ (CAP) ایک ہے۔ پھیپھڑوں کے پیر ینچیما کا شدید انفیکشن جو بیرونی مریضوں کو متاثر کرتا ہے۔ تشخیصی سطح پر، بخار کی شکل، سانس کی علامت اور سینے کی ریڈیوگراف پرپلمونری کی موجودگی اس کلینیکل تصویر سے متوقع ہے۔ Cap  عام یا atyical وائرل یا غیر معمولی بیکٹیریل قسم ہو سکتا ہے۔ یہ بچپن کے دوران سب سے عام انفیکشن میں سے ایک ہے، جو ہر سال بچوں کی عمر کے ہر 100،000 بچوں کے لیے 1000 سے 4000 بچوں کو متاثر کرتا ہے۔ کسی بھی صورت میں، تخشیص عام طور پر مثبت ہوتی ہے اگر اسکا وقت پر علاج کروایا جائے۔

 ہسپتال سے حاصل شدہ نمونیہ

یہ نمونیہ کی وہ قسم ہے جو ہسپتال سے حاصل کی جاتی ہے۔ وہ مرض جو اس قسم کے نمونیہ کی نشونما کرتے ہیں وہ سینے کی سرجریوں، کمزور مدافعتی نظام، پھیپھڑوں کی طویل بیماریوں، خواہش کے مسائل، یا سانس لینے والے  کمزوری کے باعث انفیکشن کا شکار ہوتے ہیں۔

الویولر نمونیہ

 اس قسم کا نمونیہ متعدد الویولی کو متاثر کرتا ہے۔ چھوٹی ہوا کی تھیلیاں جو برونکا ولز کے آخر میں ہوتی ہیں اور جہاں گیس کا تبادلہ ہوتا ہے جو کہ خارج ست برا ہوتا ہے اور یہاں تک کہ ایک مکمل لوب سے سمجھوتا کر سکتا ہے۔ کسی بھی صورت میں، اس کلینیکال میں برونچی ولس کا کافی احترام کیا جاتا ہے۔

بیچوالا نمونیہ

یہ بیچوالا نمونیہ نچلے ایئر ویز کی مختلف سوزش اور  پھیلائو کی خرابیوں کے ایک گروپ کا حصہ ہے۔ جس میں وابستہ فائبروسس اور ٹشو داغ ہوتا ہے۔ اسے idiopathic نا معلوم وجہ یا معلوم وجہ کے بارے میں جانا جا سکتا ہے۔ یہ ایک غیر مخصوص (NII) سب سے سنگین اقسام میں سے ایک ہے۔ فائبروسس تک پہنچنے کے بعد بقا کی شرح عام طور پر 5 سال سے زیادہ نہیں ہوتی۔

ملٹی فوکل نمونیہ

اس نمونیہ کے معاملے میں برونچی اور برونچی ولس اور الویلی دونوں شامل ہیں۔ کسی بھی صورت میں، متعدی فوکی متعدد حصوں میں ہوتی ہے لیکن پھیپھڑوں کے مکمل لوب میں نہیں ہوتا۔ اس قسم کا سب سے عام پیتھوجین ایس اور رئیس ہے۔

نمونیہ کا علاج

نمونیہ کے علج میں اگر کسی شخص کی حالت بنیادی طور پر ہوتی ہے تو یہ نمونیہ کا زیادہ سنگین مسلہ ہو سکتا ہے اور ایسے شخص کو ہسپتال میں علاج کی ضروست ہو سکتی ہے۔

چونکہ لیپوڈ نمونیہ بہت کم ہوتا ہے اس لیے اسکے علاج کے لیے کوئی اتفاق رائے بھی نہیں ہوتا۔ زیادہ تر علاج کو کم کرنے کے لئے کارٹیکو سٹیر انڈز شامل ہیں۔ 

کچھ معاملات میں یہ مرض ایک شخص کے پیھپھڑوں میں انفیکشن پیدا کر سکتا ہے اور یہاں اسکا سب سے عام علاج اینٹی بائیوٹکس ہے۔

لیپوڈ نمونیہ کے علاج کے لیے ڈاکٹروں نے پھیپھڑوں کی پوری رسد کا استعمال کیا ہوا ہے۔ جو پھیپھڑوں سے جسمانی طور پر چربی کا ہٹانے کا ایک طریقہ ہے۔ اس طریقہ کار میں عمومی طور پر بے ہوشی کا استعمال کیا جاتا ہے اور اس میں بار بار پھپپھروں کو جراثیم سے پاک کرنے کے لیے صاف نمکین حل کے ساتھ ککلا کرنا شامل ہے۔ جب نمکین پھیپھڑوں سے صاف اور چربی کے ذرات سے پاک ہو جاتی ہے اور اس کے بعد یہ عمل مکلمل ہوجاتا ہے۔

ایک شخص کو عام طور پر ایک وقت میں ایک پھیپھڑوں پر علاھ حاصل کرنا چاہیے، علاج کے درمیان کم از کم 2 ہفتوں کے ساتھ یہ منتظر مدت پہلے پھیپھڑوں کو ٹھیک ہونے کا وقت دیتی ہے جو دوسرے پھیپھڑون کے علاج کے دوران سانس لینے میں مدد کرتا ہے۔ ایک بار جب مریض ہسپتال چھورنے کے قابل ہو جائیں تو ایک شخص گھر میں صحت یاب ہو سکتا ہے۔ انہیں عام طور پر ادویہ جاری رکھنے کی ضرورت ہوگی ، اکثر کورٹیکوسٹرانڈز نمونیہ سے ملکم طور پر صحت یاب ہونے کے آرام ضروری ہے۔

نمونیہ کا علاج ایک عام پریکٹیشنز یا پلمونولوجسٹ کی نگرانی میں کیا جا جانا چاہیے اور نمانیہ کے زمہ دار متعدی ایجنٹ کے مطابق اس کی نشاندہی کی گئی ہے، یعنی یہ بیماری وائرس یا بیکٹیریا کی وجہ سے ہو ہورہی ہے۔ زیادہ تر وقت میں نمونیہ کا علاج ہسپتال میں شروع ہو جاتا ہے۔ کونکہ ہمارا مقصد بیمارہ کو بڑھنے اور تک پہینچانے سے روکنا ہے۔